個別相談会

主な内容

不妊治療（一般不妊から体外受精・顕微授精まで）に関する質問や不安な点などを個別で相談することができますので、ぜひご活用ください。
今までの治療内容や検査結果などをお持ちの方はご持参ください。

対象

• 一般不妊治療（タイミング法・人工授精）をお考えの方
• 体外受精や顕微授精へのステップアップを検討されている方（当クリニック通院中の方もご予約いただけます）

講師

おち夢クリニック名古屋
院長 越知 正憲

参加費

無料

日程

• 2023年5月27日（土）
  17:30～　受付終了

  2023年6月3日（土）
  17:30～　受付中

  2023年6月17日（土）
  17:30～　受付中

  申し込み順によるご案内となるため、ご来場いただく時間は一組ずつ異なります。
  お申し込み後にメールにて詳しい時間をお送りしますので、そちらをご確認の上、お越しください。
  （定数に達し次第、受付終了となります）

• 会場：
  名古屋市中区丸の内3-19-12
  久屋パークサイドビル7F
• アクセス：地下鉄名城線・桜通線「久屋大通駅」 2A出口 徒歩1分。
  クリニック専用駐車場はありませんので、近隣のコインパーキングをご利用下さい。

参加にあたり

• こちらの個別相談は当クリニックに通院されていない方が対象となります。
  すでに通院中の患者様は通常の診察時にご相談ください。
• ご夫婦での参加、奥様のみの参加どちらでも可能です。
• お子様連れでのご参加はご遠慮下さい。
• 勉強会当日、講師の先生が診察をしている場合、多少開始時刻が遅れる可能性がございます。
  お時間にはゆとりを持ってご参加下さい。

お申込み方法

下記にご入力いただき、「送信確認」ボタンをクリックしてください。

ご希望日時必須	2023年6月3日（土）17:30～ 2023年6月17日（土）17:30～
相談内容必須	一般不妊治療（タイミング法・人工授精）について ART（体外受精・顕微授精）について
お名前1必須
お名前フリガナ1必須
お名前2 （複数参加の場合）
お名前フリガナ2 （複数参加の場合）
お名前3 （複数参加の場合）
お名前フリガナ3 （複数参加の場合）
お名前4 （複数参加の場合）
お名前フリガナ4 （複数参加の場合）
ご連絡先TEL必須
メールアドレス必須	※携帯メールアドレス、フリーメールの場合 携帯電話のメールアドレスやフリーメールの場合、当社からのメールが届かない場合もございます。当社 (sakura-med.com) からのメールが受信できるように、あらかじめ設定をお願いいたします。
ご住所必須
生年月日必須	年   月   日
備考（ご質問など）
この相談会をどちらでお知りになりましたか？必須	知人 友人 子宝ねっと 体外受精ABC 地下鉄東山線女性専用車両 地下鉄名城線 雑誌「i-wish：ママになりたい」 雑誌「赤ちゃんが欲しい」 インスタグラム その他
上記内容をご入力いただき、「送信確認」ボタンを押してください。

※お申込み後3営業日以内に、お申込者様へ確認メールをお送りしています。
もし確認メールが届かない場合、お申込み内容が正常に届いていない場合がありますので、お電話にて、桜メディカルサプライまでご連絡をお願い致します。

◆ご連絡先
桜メディカルサプライ
電話：052-955-8655
メール：info@sakura-med.com

上記フォームより正常に送信できない場合は、
（1）ご希望日時
（2）参加者全員の氏名
（3）人数
（4）ご連絡先
を記入のうえ、 benkyokai@sakura-med.com まで、ご連絡下さい。

※いただきました個人情報につきましては、申込完了のご連絡や日時変更がある際のご連絡に利用させていただきます。それ以外には一切使用いたしません。